Es una irritación o engrosamiento del nervio interdigital que suele aparecer entre el tercer y el cuarto dedo del pie.

¿Cómo se manifiesta?

Como una molestia punzante, una sensación de “masa” o un hormigueo que empeora al andar con zapatos ajustados o al hacer ejercicio. Es una de las causas más comunes de dolor en la planta del pie en adultos activos.

¿Qué puede causarlo?

- Calzado estrecho o de tacón alto: comprime la cabeza metatarsiana y el nervio interdigital.

- Sobrecarga repetitiva: actividades que implican impactos o presión constante en la planta del pie (trotar, caminar mucho, salto)

- Anomalías del pie: arcos altos o planos, o dedos en garra que aumentan la fricción.

- Lesiones previas o irritaciones en la zona intermetatarsiana.

¿Cómo podemos tratarlo?

1) Enfoque conservador (primero, en la mayoría de casos)

- Cambio de calzado: zapatos más anchos en la puntera y con tacón bajo.

- Ortesis o plantillas: distribución de la presión y amortiguación en la planta del pie.

- Vendaje, almohadillas o rellenos metatarsales: alivian la presión sobre el nervio.

- Descanso y gestión del peso de forma gradual.

- Fisioterapia y ejercicios de movilidad: fortalecimiento y descompresión suave.

- Medicación: antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para dolor e inflamación.

- Infiltración con corticosteroides: puede reducir inflamación y dolor en muchos casos. Reserva y evaluación por el profesional.

2) Opciones cuando no responde al tratamiento conservador

- Seguimiento con ecografía para confirmar evolución y descartar otras causas.

- Infiltraciones repetidas o con anestésico local para confirmación diagnóstica y alivio temporal.

- Cirugía (neurectomía interdigital) en casos persistentes o con dolor severo que afecta la calidad de vida. Esta opción se evalúa de forma individual, considerando beneficios y posibles complicaciones.

¿Por qué la ecografía es importante para diagnosticarlo?

- Imagen en tiempo real: la ecografía permite observar el nervio en el pie mientras se mueve, lo que ayuda a ver inflamación, engrosamiento o cambios en su trayectoria.

- Detalle de la anatomía: facilita distinguir un neuroma de Morton de otras lesiones en la planta, como fasciitis planta o ganglios.

- Evaluación de la causa: con la ecografía se pueden identificar factores que favorecen la compresión, como segunda o tercera articulación metatarsofalángica anormal, o el uso de calzado que aprieta.

- No invasiva y repetible: es rápida, segura y puede repetirse para seguir la evolución de la lesión o la respuesta al tratamiento.

En conclusión, diagnosticar el Neuroma de Morton con ecografía facilita una detección temprana y una orientación clara hacia tratamientos eficaces y conservadores, reduciendo el dolor y mejorando la función del pie.